Вызов стоматолога на дом в Санкт-Петербурге и Ленобласти!

Зубной абсцесс – это бактериальная инфекция зубов в виде гнойного скопления, которая может превратиться в одно из наиболее частых неотложных состояний, с которыми сталкивается стоматолог.

Появление скопления гноя можно обнаружить как сбоку зуба, так и на апикальном уровне. Не исключено наличие одновременно нескольких абсцессов зубов, располагающихся в различных областях полости рта.
Если их не лечить, они могут распространиться на соседние ткани, вызывая обширные инфекции.

Причины зубного абсцесса:

— кариес, не вылеченный вовремя и впоследствии осложнившийся;
— периапикальные поражения;
— проведено неполное или неправильное лечение каналов;
— трещины в корне зуба;
— нелеченный пародонтит;
— стоматологические травмы;
— прорезывание зубов мудрости;
— поддесневой зубной камень;
— плохая гигиена полости рта.

Благоприятные факторы обычно поддерживают основные причины и в большинстве случаев либо усугубляют, либо влияют на появление зубного абсцесса.
К этим факторам относятся:
— стресс;
— курение;
— недавние инфекции верхних дыхательных путей;
— диабет.

Виды абсцессов:

1. Абсцесс десны, возникающий из-за повреждения десны, после незначительной травмы, при приеме твердой пищи.
2. Перикоронарный абсцесс располагается в тканях, окружающих коронку, и проявляется в момент прорезывания зубов на фоне снижения иммунитета или отсутствия гигиены в полости рта.
3. Пародонтальный абсцесс располагается в тканях, удерживающих зуб в альвеоле, и их отслоение от зуба приводит к скоплению бактерий и образованию периодонтального мешка.

Симптомы

Основные симптомы могут начаться очень быстро, с внезапного появления пульсирующей боли вначале локализованной, в голову, щеку, шею и уши.

Другие признаки и симптомы:

— отек пораженной десны;
— неприятный привкус во рту;
— неприятный запах изо рта;
— трудности с жеванием;
— припухлость щеки на стороне абсцесса;
— воспаленные и пальпируемые лимфатические узлы;
— лихорадка, озноб, головная боль и изменение общего состояния в тяжелых случаях.

Средства для облегчения боли до первого посещения стоматологического кабинета в первую очередь связаны с толерантностью пациента к боли.
Большинство пациентов вначале прибегают к обезболивающим средствам, например к нестероидным противовоспалительным препаратам, и если видят, что их состояние улучшается, а боль уменьшается, визит к стоматологу откладывается.
Еще один важный момент до прихода в кабинет – не превышать максимально допустимую дозу самостоятельно выписанного лекарства (приобретенного по собственной инициативе).

Другие рекомендации:

— избегайте приема горячей и твердой пищи, чтобы не повредить пораженный участок. Обычно жевание следует производить в здоровой части рта;
— рекомендуется правильное питье, но не слишком горячие напитки, так как это может усилить боль;
— чистку следует производить мягкой силиконовой щеткой и аккуратными движениями;
— желательно использовать ополаскиватель для полости рта.
Все эти средства предназначены для временного уменьшения дискомфорта и боли, но не следует исключать посещение стоматолога.

Осложнения

Если визит к стоматологу отложить и не соблюдать минимальные правила гигиены полости рта, то могут возникнуть осложнения.
Осложнения заключаются в повреждении кости пораженного зуба.

Лечение

Лечение проходит в два этапа:
1. Начальная, неотложная фаза направлена на немедленное снятие боли, если это не было сделано с помощью обезболивающих, и во избежание осложнений путем назначения антибиотиков широкого спектра действия минимум на 5 дней, при необходимости.
Также на этом этапе гнойный мешок может быть дренирован либо на уровне опухшей десны, либо эндодонтически, но решение принадлежит стоматологу и зависит от положения абсцесса, а также от характеристик пораженного зуба.
2. На втором этапе практикуется окончательное лечение пораженного зуба, и может быть 2 варианта, в зависимости от степени поражения зуба.

Первым вариантом терапевтического лечения является эндодонтическое лечение, роль которого заключается в устранении инфекции из пульпы зуба путем пломбирования корневых каналов, чтобы не проникнуть в них других микробов и сохранить зуб.
Второй лечебно-радикальный вариант – удаление зуба, если он разрушен или инфекция уже запущена.

Профилактика

Стоматологическая профилактика является золотым правилом стоматологии и заключается в применении правил ежедневной гигиены полости рта не менее 2 раз, здоровом питании для предотвращения кариеса, а также регулярных осмотрах у стоматолога для раннего лечения имеющегося кариеса, который может вызвать проблемы, если не лечить.
Также рекомендуется профессиональная чистка через равные промежутки времени, а также удаление зубного налета.

Пульпит зуба является достаточно распространённым заболеванием. Суть его сводится к тому, что пульпа зуба воспаляется, а это в свою очередь провоцирует длительный, часто повторяющийся приступ боли. Со временем терпеть эту боль становится всё труднее, и человеку приходится обращаться за помощью к стоматологу.

Симптоматика у пульпита следующая:

• Устойчивый неприятный запах из ротовой полости. Его происхождение объясняется разложением твёрдой зубной
ткани. От такого запаха сложно избавиться даже при помощи сильных гигиенических средств.

• Повышенный уровень чувствительности к разного рода раздражителям. Острая болевая реакция зуба на горячее или
холодное, сладкое или кислое.

• Повышается температура (чаще всего у детей), что характерно для острой формы заболевания.

• Болевые приступы. При этом боль может быть как ноющей, так и пульсирующей. В ночные часы наблюдается усиление
боли. В запущенных случаях болевая волна передаётся от поражённого зуба на всю челюсть и даже на прилегающие к
ней участки костной ткани.

Ранние стадии пульпита могут не иметь каких-либо выраженных симптомов. В этот период болезнь может быть диагностирована только благодаря рентгену. Безусловно, что в начале своего развития пульпит лечится горазда легче, то есть без удаления зубного нерва.

Зачем надо лечить пульпит?

Мы все загружены массой разных дел и просто не находим времени подумать о своём здоровье, в том числе и о здоровье наших зубов. Именно поэтому в клинику довольно часто обращаются пациенты с запущенным пульпитом. Некоторые люди готовы терпеть боль до последнего, на время заглушая её при помощи разного рода обезболивающих средств, таких как Нурофен, Баралгин, Спазмалгон и других.

Однако такой подход приносит лишь временное облегчение, а сама болезнь никуда не уходит и продолжает прогрессировать.

Человек, болеющий пульпитом, должен помнить, что даже если боль и подавлена, то бактериальный очаг из пульповой камеры никуда не делся и благополучно продолжает свою разрушительную работу. Эти изменения внутри зуба становятся необратимыми, что в будущем может привести к отмиранию нерва и образованию гноя в каналах.

Если гной прорвётся из корня в десну, то может появиться флюс. И это не так безобидно, как может показаться. В некоторых случаях лицо в буквальном смысле раздувает. В особо тяжёлых ситуациях может появиться флегмона (острое гнойное воспаление тканей) и произойти заражение крови. Для предупреждения столь серьёзных последствий необходимо начать лечить пульпит как можно быстрее.

Иногда стоматологу удаётся сберечь сосудисто-нервный пучок зуба, но чаще, к сожалению, пульпу приходится частично или полностью удалять. Пульпу удаляют для того, чтобы освободить зуб от инфекционного очага, а прилегающие к нему ткани от возможного заражения. Поэтому ни в коем случае не затягивайте с визитом к зубному врачу.

Клинические типы пульпита

1. Пульпит травматический.

Возникает при переломе корня зуба или повреждении коронки. Также его возникновение может быть связано с трещиной, сколом или последствиями неправильного лечения.

2. Пульпит инфекционный.

Причина его возникновения – бактерии, размножающиеся в полости рта.

3. Пульпит конкрементозный, то есть спровоцированный дентиклями и петрификатами, представляющими собой разновидность зубных камней.

Они сжимают мягкую часть пульпы и провоцируют развитие пульпита.

Стадии развития пульпита

Основных стадий развития пульпита две. Пульпит может протекать у пациента в острой и хронической формах.

В острой форме пульпит может быть:

• гнойным, то есть спровоцированным повреждением или обнажением пульпы; в этом случае пациент жалуется на
острую, постоянно усиливающуюся боль.

• диффузным, когда болезненные ощущения провоцируются внешними раздражителями и особенно усиливаются, если
человек занимает горизонтальное положение.

• очаговым, характеризующимся периодическими приступами боли под влиянием внешних раздражителей.

В хронической форме пульпит может быть:

• ретроградным, когда воспаляется корень зуба и провоцирует возникновение периодонтита.

• фиброзным, почти бессимптомным, проявляющимся только в виде локализованной вокруг зуба тяжести.

• гангренозным, который характеризуется болезненной чувствительностью к раздражителям; влечёт за собой частичное
уничтожение пульпы.

• гипертрофическим, вызывающим разрушение коронки и кровоточащие разрастания полипа.

Пульпит зуба — лечение по этапам

Методы лечения пульпита могут быть разными. Выбор того или иного метода обусловлен, прежде всего, стадией развития заболевания. Современная стоматология выделяет три основных способа лечения пульпита.

1) Биологический

Используется на ранних стадиях пульпита, когда есть возможность сохранить нерв и твёрдые зубные ткани. Лечение проводится под локальной анестезией. Повреждённые ткани зуба препарируются до границы камеры пульпы. Верхняя часть пульпарной камеры накрывается специальной подкладкой, которая пропитана лекарством. Производится установка временной пломбы. Если стоматолог наблюдает положительную динамику, то временная пломба меняется на постоянную.

2) Ампутация витального типа

Применяется тогда, когда нет возможности использовать биологический метод. Стоматолог частично удаляет пульпу, оставляя лишь корневую часть. Жизнеспособность зуба сохраняется, так как корень по-прежнему доставляет в зуб питательные вещества.

3) Полная ампутация

Очень эффективный и при этом совершенно безболезненный метод лечения. Может осуществляться по одному из двух вариантов. Стоматолог либо сразу удаляет нерв, либо в первое посещение умерщвляет пульпу, а при втором посещении полностью её удаляет. Для обезболивания зуба используется локальная анестезия. Размягчённые и повреждённые ткани препарируются. Пульпа удаляется, а вслед за этим производится прочистка и расширение зубных каналов. На последнем этапе стоматолог пломбирует каналы и устанавливает в полость зуба постоянную пломбу.

Нюансы борьбы с пульпитом

Современный рынок стоматологических услуг ориентирован на совершенствование способов лечения пульпита. Основное внимание уделяется витальной экстирпации, представляющей собой метод полной ампутации пульпы, но без предварительного её умерщвления.

Каждый год стоматологический рынок пополняется новыми инструментами и приборами, которые дают больше комфорта как самому врачу, так и его пациенту.

Современные антисептики и устройства для их введения позволяют обойтись без предварительного умерщвления вскрытого нерва мышьяком. За счёт высокой эффективности анестезии даже лечение больших по размеру зубов, которое связано с ампутацией пульпы, теперь производится стоматологом в один приём. Пульпа удаляется с применением локальной анестезии.

Когда «заморозка» зуба произведена, стоматолог ампутирует пульпу и вынимает из канала нерв. После удаления нервного волокна стоматолог чистит, расширяет и дезинфицирует каналы антисептиком.

Врачи с опытом знают, как важно хорошо подготовить канал к установке пломбы. Каналы должны быть предельно тщательно очищены от микробов, кровяных сгустков, остатков нервного волокна и т.д. Зубные каналы чем-то похожи на дерево, имеющие разные по величине ветви.

И если большие каналы прочистить довольно легко, то многочисленные малые ответвления можно стерилизовать только при помощи антисептиков нового поколения.

Вызов стоматолога на дом, запись по телефону: 8(812)6030301